캘리포니아 일부 지역에서는 처방전으로 신선한 과일과 채소 비용을 지불할 수 있습니다.

리아 제타 | CalMatters

격주 금요일마다 Stockton Emergency Food Bank에서는 영어와 스페인어로 각각 두 개의 라이브 요리 수업을 개최합니다. 지난주 브렌다 무노즈(Brenda Munoz)는 오렌지, 로메인, 민들레 샐러드를 곁들인 클래식 참치 멜트 요리를 만들었습니다.

“민들레는 완전히 먹을 수 있어요.” 무노즈가 꽃의 작은 잎을 손에 쥐며 말했습니다. "비타민 A와 엽산 함량이 정말 높습니다."

하지만 이것은 Zoom과 Facebook의 일반적인 요리 수업이 아닙니다. 이는 알약 대신 건강한 음식을 처방하는 '음식 처방' 실험의 일부입니다. 당뇨병 환자는 2주마다 과일, 야채, 닭 가슴살, 퀴노아 및 기타 영양가 있는 음식이 담긴 무료 상자를 집으로 배달받으며 몇 가지 요리법을 배울 수 있습니다.

캘리포니아 전역으로 프로그램을 확장하려는 옹호자들은 이것이 만성 질환을 개선하고 의료 비용을 낮추며 기아를 줄이는 방법이 될 수 있다고 말합니다.

이는 당뇨병, 신장 질환, 고혈압, 콜레스테롤이라는 세 가지 심장 질환을 앓고 있는 해안경비대에서 복무한 72세의 셰인 베일리(Shane Bailey)와 같은 사람들을 대상으로 합니다. Stockton 푸드 뱅크의 Healthy Food RX 프로그램에 참여한 그녀는 작년에 농산물 처방을 받기 시작한 이후 생활 방식이 극적으로 개선되었다고 말합니다.

“저의 주치의는 제 콜레스테롤이 자신들의 콜레스테롤보다 좋다고 해서 깊은 인상을 받았습니다!” 중고 상점의 요리책을 사용하여 식사 준비를 시작하고 식품 라벨을 자세히 읽고 다양한 종류의 스쿼시와 채소를 실험하기 시작한 Bailey는 말했습니다.

그녀는 “내 꿈은 95세까지 사는 것”이라고 말했다. "우리가 더 젊게 시작한다면 아마도 사람들은 80대와 90대가 될 때까지 아프지 않을 것입니다."

음식 처방은 영양가 있는 음식을 만성 질환을 예방, 관리 및 역전시키는 방법으로 보는 "음식은 약이다" 운동의 일부입니다. 이러한 프로그램은 비만, 혈압 및 평균 혈당을 낮추는 것으로 밝혀졌습니다. 한 연구에서는 건강한 식생활에 대한 인센티브를 제공하면 현재 메디케어 및 메디케이드 환자의 예상 수명 동안 국가 의료 비용을 1,000억 달러 절약할 수 있다고 추정합니다.

캘리포니아 전역에서 다양한 전략을 사용하여 여러 가지 식품 처방 프로그램이 테스트되고 있으며, Medi-Cal을 개혁하려는 야심찬 계획과 이번 회기에서 실패한 법안이 이러한 노력을 표준화할 것입니다.

2022년 초, 캘리포니아 주는 생물학적, 행동적, 사회적, 환경적 요인을 고려하는 "전인적 치료"를 기반으로 질병의 근본 원인을 해결하기 위해 CalAIM이라고 하는 Medi-Cal을 개혁하기 위한 5년간의 노력을 시작했습니다.

CalAIM은 Medi-Cal 관리형 건강 보험이 주택 탐색, 생활 지원 및 냉정한 센터와 같은 14가지 선택적 지역 사회 지원 서비스를 제공하도록 선택할 수 있도록 실험을 권장합니다.

목표: 저렴한 치료 비용으로 Medi-Cal 환자의 건강을 개선합니다. 2022년 말까지 캘리포니아 58개 카운티 모두 최소 2개 이상의 커뮤니티 서비스를 제공했으며, 16개 카운티는 최소 10개, 새크라멘토, 리버사이드, 샌디에이고 등 3개 카운티는 14개 모두를 제공했습니다.

의학적으로 맞춤화된 식사와 음식 처방을 포함하는 의학 지원 식품 프로그램은 세 번째로 인기 있는 서비스입니다. 2022년에는 6,400명의 Medi-Cal 회원이 식품 프로그램을 사용했으며, 대다수는 보다 확립된 의학적으로 맞춤화된 식사 프로그램을 사용했습니다.

샌프란시스코 비영리 연구 기관인 SPUR의 식품 의료 전문가인 Katie Ettman은 캘리포니아주가 약 1,500만 명에 달하는 미국 최대 규모의 Medicaid 프로그램을 보유하고 있다는 점을 고려할 때 식품 프로그램에 대한 잠재력이 크다고 말했습니다.

그러나 문제는 카운티와 건강 계획이 이를 시작하도록 하는 것입니다.

비영리 단체인 Wholesome Wave의 대외 업무 담당 이사인 Brent Ling은 “대부분의 사람들은 농산물 처방이 어떻게 이루어지는지조차 모릅니다.”라고 말했습니다. "그래서 많은 교육과 정보 공유가 필요합니다."

CalAIM 외부에서 자금을 지원받는 다양한 식품 처방 프로그램도 있습니다. Stockton 프로그램은 자선단체인 Abbott Fund의 자금을 지원받고 있으며 Kaiser Permanente는 로스앤젤레스 카운티의 테스트 자금을 지원하고 있으며 San Diego 카운티와 샌프란시스코의 프로그램은 지방 정부의 자금을 지원받고 있습니다.